Tiina Väljaste: Ühel päeval märkad, et tütre nurgelised kehavormid on ümaramaks muutunud. Siis tuleb päev, kui temast saab naine. Mida peaksid tüdrukud teadma menstruatsioonist?

Minu orvust ema ei teadnud noorena pahadest päevadest midagi. Kui ta naiselikkus esimest korda märku andis, oli ta surmani ehmunud ning arvas, et on aia otsas istudes ennast vigastanud. Kui minul päevad algasid, teadsin ma, mida teha - jooksin ema kapist vatti võtma. Nüüd on mu oma tütar samas eas. Kuidas esimeseks kuupuhastuseks valmis olla?

Mitte asjata ei alustanud ma juttu meenutusega emast ja endast. Ida-Tallinna Keskhaigla günekoloogi Tiina Angerja sõnul on kõik alates sellest, millal esimene menstruatsioon algab, ja lõpetades tsükli pikkusega, väga sarnane sellega, kuidas algas kuupuhastus emal. Ehk siis - meie tütred on meie endi nägu, ka füsioloogilises mõttes.

Eesti tüdrukutel algab menstruatsioon keskmiselt kaheteist ja poole aastaselt. Üks-kaks aastat varem või hiljem on päris harilik. Kui päevad pole veel 16. eluaastaks alanud, tasub pöörduda arsti poole. Tegu ei peagi olema mingi tõsise haigusega, vahel annab väiksemat häiret kerge vaevaga korda teha. 

Millest peatset kuupuhastust ennustada?
Küpsus tuleb sedamööda, et kõigepealt hakkavad kasvama karvad, siis arenevad rinnad ning alles paari-kolme aasta pärast algab menstruatsioon. Kusjuures premenstruaalne sündroom (PMS) võib juba enne päevade tulekut kollitada. Nii et kui paistab, et tüdruku meeleolu kõigub enneolematult suure amplituudiga, võib sündmuseks mõttes valmis olla. Muu hulgas tasub teismelist lohutada, et pole viga, kui tuju on topeltpaha - see on normaalne, läheb peatselt üle ja ennustab naiseks saamist.

Nooruspriskus - normaalne!
"Oluline, et laps teaks, milleks ta valmis peab olema ega ära ei ehmataks," toonitab günekoloog ja lisab, et praktika jooksul on ta pidanud korduvalt imestama - hoolimata meediamürast, kus telekas üks tampoonireklaam teist taga ajab, on tüdrukud tihti teadmatuses. Näiteks tuli tema juurde neiu, kes oli mures, ega tal järsku kasvajat pole. Loomulikust huvist ajendatuna oli ta oma tuppe kombates puudutanud kogemata emakakaela ning pidanud seda millekski ebanormaalseks.

Raamatuid on poelettidel laias valikus. Hea, kui mõni naise anatoomiat puudutav teos ka kodus olemas oleks. Siis võiksid ema ja tütar seda koos vaadata ning asjade üle arutleda.

"Kindlasti peavad emad manitsema tütart praegusest barbimaaniast üle olema," ütleb doktor. "Ei maksa heituda, kui figuur muutub teatud vanuses natuke pontsakamaks. See on füsioloogiline muutus ja läheb peagi mööda. Mingil juhul ei tohi hakata dieeti pidama! Selleks et menstruatsioon hakkaks, peab tüdruku organismis olema vähemalt 17% rasva ja miinimumkaaluks 45 kilo. Nii et natukene naiselikku polstrit on igal juhul tarvis."

Naistenõuandla noortekabinetti on tulnud tüdrukuid, kes arsti pärimise peale väidavad, et söövad "täitsa normaalselt". Kui aga tohter palub päeva toidusedeli üles kirjutada, tuleb välja, et hommikuks on neiu söönud pool porgandit, lõunaks terve porgandi ja õhtuks koguni kaks porgandit. Emad, palun süvenege rohkem sellesse, mida teie laps sööb! Menüü peab sisaldama ka rasva, mitte ainult juurikaid. Kuigi liikumine on tervisele hea, on trenniga ülepingutamine naiseohtu teismelisele halb. Miskipärast on loodus niimoodi teinud, et naisterahvas pole loodud liiga suure füüsilise koormuse jaoks. Naistenõuandlasse on päevade hilinemise pärast tulnud tüdrukuid, kes iga päev pärast kooli kord või kaks trennis käivad. Kui arst on soovitanud koormust vähendada, on ka tervis korda saanud.

Kuidas valmis olla?
Kindlasti tuleks lapsele rääkida, et ta ei ehmuks, kui veritsus valudega tuleb. Juhtub, et kõht läheb lahti või ajab sagedasti pissile. Mõnel tüdrukul hakkab iiveldama või ajab oksele. Need kõik on loomulikud nähtused, mis mõne aja pärast mööduvad.

Algus võibki olla valulisem," kinnitab dr Angerjas. "Tihti on esimene menstruatsioon algusest lõpuni valulik. Hiljem, kui tsükkel korrapärasemaks muutub, jäävad valulikeks vaid mensese esimesed päevad. Kui aga juhtub, et ka edaspidi on kogu kuupuhastus vaevaline, tasub minna günekoloogi juurde."

Arst soovitab kasutada ibuprofeeni või muid apteegi käsimüügis saada olevaid valuvaigisteid. Kui tabletti väikse valu ajal võtta, ei pruugi see suuremaks minnagi.

gaks juhuks hoiatab tohter ka valgevooluse suurenemise, sügeluse ja kipituse eest. Ühest küljest peab tüdruk valmis olema, et suguküpseks saades on voolus tsükli teatud aegadel - näiteks ovulatsiooni ajal - suurem. Teisest küljest võib seoses hormonaalsete muutuste ja stressiga, mida kuupuhastuse algamine paratamatult kaasa toob, välja lüüa seenpõletik. Seda häda kutsutakse lausa meie sajandi haiguseks ning sellest ei maksa kohkuda.

"Ebameeldivused tekivad enamasti enne päevi ja päevade lõppedes on asi juba unustatud. Kui aga lapsel on sügelemist ja kipitamist raske taluda, saab günekoloog vaevuste leevendamiseks rohtu välja kirjutada." Ka on seenhaigustele ja ärritustele mõeldes parem kasutada pesemiseks ilma lõhna- ja värvaineteta seepe või intiimpesugeeli, mida saab osta apteegist.

Kodus peavad valmis olema hügieenisidemed. Esimene menses võib olla ka väga vererohke - nii et ei maksa ära ehmuda!

Kuidas suhtuda aga tampoonidesse, mida mõned naistearstid rangelt keelavad, teised jälle mitte?
Tiina Angerjas: "Kui tüdruk pole elanud suguelu, siis on tema neitsinahk terve. Neitsinahas on avaus, ühtedel suurem, teistel väiksem. Kui neitsinaha avaus võimaldab tampooni kasutada, võib seda aeg-ajalt teha. Aga ainult kõige väiksemat, minivarianti, ning seda ei maksa panna sügavale. Jõuga ei tohi mingil juhul suruda. Enamasti aga, ja öisel ajal kindlasti, kasutab neiu hügieenisidemeid."

Kuidas edasi?
Kui esimene kuupuhastus on ära olnud, ei maksa hakata paaniliselt uut ootama. Mõnel tüdrukul on terve aasta vahet, enne kui tulevad järgmised päevad. Tavaliselt muutub menstruatsioonitsükkel korrapäraseks paari aasta jooksul. Esmaabivahendid võiksid koolikotinurgas päevast päeva kaasas olla. Et ei tekiks ootamatult piinlikku olukorda.

Naistearst julgustab küsimuste-probleemide korral emasid ja tütreid koos naistenõuandlasse minema. Sealsetes noortekabinettides võtavad neid vastu ämmaemandad, kes oskavad jagada näpunäiteid hügieeni- ja rasestumisvastaste vahendite kohta. Samuti günekoloogid ja psühholoogid. Kui tüdruk kasvab ilma emata või on suhted emaga kauged, võtavad meedikud neiu ka üksi tulles südamlikult vastu. Kusjuures karta ei maksa. Keegi ei pane patsienti kohe pukki ega vaata teda läbi. "Lihtsalt rääkima peab ja probleemid läbi arutama," lisab naistearst.

Lõpetuseks tuletab ta meelde, et iga tüdruk peab teadma ja arvestama: kohe esimese menstruatsiooni järel võib ta olla suguküps. Suguküpseks saanud neiu peab ennast nii palju austama, et end raseduse ja haiguste eest kaitseb. Kuid see on juba mõne järgmise artikli teema.

Arst soovitab:
•  Menstruatsioonivalu võib rohtudega vaigistada enne, kui see suureks paisub.
•  Kui tüdruk pole suguelu elanud, võib ta tampooni kasutada ainult eriolukordades (trennis, ujudes jne) ning juhul, kui see sobib. Muidu on eelistatud hügieenisidemed.
•  Tampooni tuleb kindlasti vahetada 3-4 tunni tagant.
•  Kui hügieenisidet, pesukaitset või tampooni kasutades tekib sügelus, tuleb proovida teisi.
•  Pesukaitset ei tohi päevast-päeva kasutada. Parem kanda puuvillaseid püksikuid ja neid sagedasti vahetada. •  Pärast esimest mensest võiksid hügieenivahendid pidevalt käepärast olla - järgmiste päevade tuleku aega pole võimalik ennustada.

Allikas: Pere ja Kodu veebruar 2004
www.perekodu.ee/index.aw/section=39428